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发热……痰黄稠……大便未解……
姜宁开始在脑子里分析所有的症状，通过题目给出的舌苔黄腻，脉象滑数，她逐渐有了思路。
不多时，姜宁再次开口，“这位患者应当是外感风热之邪，引动伏痰，痰热壅肺，肺与大肠相表里，痰热闭肺，灼伤肺络，并移热于大肠而致大便不通，证属痰热闭肺。”
“治宜清热宣肺，通里攻下，方子可选麻杏石甘汤加味。”
嚯！
这么快！？
考官们惊叹于姜宁回答的这么快，而且跟正确答案几乎没有太大差别。
无论是病理分析，还是治病思路，以及最后开出的方子，都特别的工整。
人才啊！
李嘉不禁感慨，这姑娘的水平，比他所有的研究生都要强。
就这一个题目，换他学生来回答，首先就不可能这么快，其次就是不会辨证这么准确。
五年自学能达到这个程度，天赋可见一斑。
要是碰到一个好老师带，假以时日，估计水平都能赶得上他了。
可惜没能进体制内……
李嘉左右看了看，随即从题库里继续抽题考校。
“考生请听第二题。”
“患者，男，62岁，两年前感冒后渐见动则气急，喉中痰鸣不愈，夜间为甚。”
“刻下：动则气急，喉中痰鸣，时有咳嗽，少痰，质黏色白，无咯血，脚不肿，无汗出，纳可，二便尚调，夜寐欠安，梦较多。舌质黯红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细涩。”
“既往有糖尿病史两年，服药控制可。有青霉素过敏史，海鲜、花粉过敏史。幼年曾有哮喘发作史，治疗缓解后多年未发。”
“请考生分析并给出治疗方案。”
这道题明显要比刚才那个难，患者的年纪偏大，幼年时本就有哮喘，虽然治过，但显然没有根除。
不过最关键的还是糖尿病史，这个就需要着重分析了。
因为脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本。
痰之所以产生，是因为脾运化不行了，但脾之所以运化不行，最根本的原因还是肾阳不足。
患者有糖尿病史，毫无疑问，肾肯定是不行的。
如果这种哮喘，仅仅只是宣肺平喘，毫无意义。
考官们显然也知道这道题很难，所以并没有催促姜宁回答，然而仅仅只是目光注视，也会造成无形的压力。
好在姜宁内心十分强大，听到这个题目之后，脑海中就开始不断分析。
当沉默了大约半分钟的时间后，姜宁微微抬首，“患者久病肺肾两虚，肺主气不力，肾摄纳不全，气不能顺畅，肝失疏泄，气郁湿阻，聚而为痰。”
“气郁痰阻，呼吸不畅，则见胸闷动则气急，喉中痰鸣不愈。痰为阴邪，两阴相集故夜间为甚，气不行则血不行，故见舌质黯红，边有瘀点，脉弦细涩，皆为瘀象。”
“证属气郁痰阻，治当疏肝解郁，补肾化痰，方子可选……三桑补肾汤合川芎平喘合剂加减。”
李嘉看了看表。
半分钟。
半分钟就将这道题给答上来了。
虽然跟考卷上的正确答案略有出入，方子也不一样，但思路没问题。
能在这么短的时间里，给出解决方案，说实话，没有十年以上临床经验，根本做不到。
要知道，他们在看病的时候，从把脉到开方，整个过程少则十多分钟，多则二十几分钟，在不停询问患者情况时，心里就己经在对症选方了。
考试显然不可能像临床那么细致，这个方子吃了也未必就有效，但只要辨证思路不出问题，回答就算正确了。
李嘉再次看了看姜宁的年纪。
说实话，要不是知道姜宁有多大，他还真不相信姜宁只跟诊了五年。
这水平，别说他的硕士生了，就是博士生，都未必有她强。
其他考官听到姜宁的回答后，都露出赞叹的神色。
当考官这么多年，有些人还是头一次碰到像姜宁这样有天赋的年轻人。
“嗯，考生请听第三题。”
“患者，女，43岁，哮喘五年，患者自去年夏天在田间劳作，回家后喝了一碗井水，便出现咳嗽、鼻塞、流涕，喉间哮鸣，夜间盗汗，五心烦热，无便秘，痰黄，舌红少苔，脉象细数。”
“患者每到夏季都会复发，需使用沙丁胺醇气雾剂缓解，效果欠佳。无过往病史，闭经。”
“请考生分析并给出治疗方案。”
咦？
姜宁发现这个病例跟陈鑫给她看的那个过敏性哮喘极为相似。
虽然性别不同，但病机一样。
表现出来的症状也大差不差。
只是那个病例并没有复诊记录，姜宁也不知道陈鑫给出的诊断和方子究竟对不对。
可如果单纯以宣肺平喘的思路去治，她又担心会落入圈套。
从考官出题的角度来看，第二题明显比第一题更复杂，第三题作为压轴题，没道理比前面两道更简单。
如果这道题错了，那前面的努力就全都白费了。
众考官看到姜宁思考的时间比此前更长，不禁有些困惑。
这道题明显比前面两道简单，为什么要想这么久？
脑子卡壳了？
很显然，姜宁错判了考试的题目难度，它们并非是递增的，而是考官随机抽取的。
可她是第一次考试，自然不敢轻易冒险。
思来想去，姜宁决定相信陈鑫。
这些日子的接触和学习，她早就了解了陈鑫的医术。
他不可能错！
姜宁打定主意，随即回答道，“患者是热扰胸膈，郁热伤阴，田间劳作之时，久晒日光，津液流失过多，又骤饮冰凉井水，致使郁热困于胸膈之上，干扰心肺正常运转。”
“心主血脉，肺司呼吸，热扰胸膈，肺气失宣，故咳喘胸痛、痰黄而粘。”
“证属热扰胸膈，治当清热除烦、宣发郁热，方子可选栀子豉汤。”
嗯！？
考官们顿时皱起眉头。
不对吧。
这道题分明是郁热伤阴，肺气失宣，治当清热宣肺、化痰纳气才是。
方子无论是射干麻黄汤合小柴胡汤，还是麻杏石甘汤加味都可以，怎么能用到栀子豉汤呢？
错的也太离谱了。
然而众多考官之中，只有李嘉怔怔地看着姜宁。
他太熟悉栀子豉汤了。
正是这个小方子，把他一个学生的过敏性哮喘给治好了，尽管是否复发还得看来年的情况，但最近一次把脉，他基本能断定己然根治。
出题之时，他就有些熟悉，甚至看到题库里的正确答案都略微摆了摆头，因为答案与临床效果一点关系都没有。
原以为眼前这姑娘，肯定会跟正确答案差不太多，却没想到她竟答的是栀子豉汤。
这姑娘绝对有很深厚的临床功底，否则不可能跳出书本做出这样的回答。
一想到还有个年轻人也开出过这个方子，李嘉就有些纳闷。
现在体制外的年轻一辈都这么强了吗？
稍作感叹，李嘉便开始走流程，“好了，考生答题结束，成绩会在一个月之后进行公示，到时候记得留意官网信息。”
姜宁长出一口气，起身鞠躬，“谢谢考官！”
待到姜宁出门的一刹，李嘉身旁的考官小声感慨道，“可惜了，最后一题不该错的……”
有考官附和，“是啊，这么简单的题。”
李嘉咧嘴笑道，“她可没错，只是跟书上的答案不一样。”
没错！？
众考官看向李嘉，然而下一个考生进来，正好打断了他们迫切想要知道原因的目光。
……
