“陈医生,两三次能行吗?”
袁皓月现在己经不渴求那么多了,他也清楚这个病是不可能治愈的,但是两三次调不好就不调了,时间似乎也太短了些。
陈鑫解释道,“中药跟西药不一样,大部分情况下,一个方子是不能长期吃的,如果我开的药,对你父亲无效,那么这个药就是错的,这个时候坚持吃,反而有害,试个两三次,始终无法对症的话,那就说明我找不到病机。”
“这就不是药的问题了,而是我能力达不到,再怎么开药都没意义了。”
每一味中药都自带偏性,方子的组合是强化了某种偏性,当组方药进入人体之后,这种偏性会纠正人体的偏性,也就是帮助五脏恢复它们应有的功能。
对症,即是纠偏。
当一个方子怎么吃都没有效果时,那方子带有的偏性,哪怕不会助长病邪,也会干扰五脏六腑的正常运转,久而久之必然坏事。
这年头,很多人吐槽吃中药吃坏了身体,其实就是思维没有转变,又或者不懂中药的药性,被一些西化的中医给忽悠了。
药这个东西,从来都不能长期吃。
没用就得停!
袁皓月似懂非懂,“那好吧,陈医生,你先试试。”
现在这情况,他也只能选择相信陈鑫。
反正去了医院,他爸也是治不好的,而且身上的疼痛吃药也解决不了问题。
如果陈鑫真的能够提高他爸的生活质量,让他睡得好,吃得好,身上也不疼,那就够了。
至于什么糖尿病,治不好就治不好吧。
陈鑫颔首,随即告诉身旁的向光宇,“光宇,开七副桂枝汤。”
桂枝汤?
向光宇一愣,但很快就明白过来。
桂枝汤是伤寒论中第一个方子,它也被很多医家奉为群方之首。
其核心作用,便是调和营卫、解肌发表。
但这个方子真正的妙用其实是调和阴阳,扶助正气。
正所谓“阴阳自和者必愈”,桂枝汤性质平和,能通过调和营卫、脾胃,间接帮助患者恢复正气,尤其适合虚实夹杂或病机不明的患者。
上课时,他们老师也曾讲过,遇事不决用桂枝。
很多病情复杂,症状繁多,正气不足的患者,如果你找不到病机的话,那么用桂枝汤调和阴阳,恢复患者正气,准是没错的,甚至于平时免疫力不足,经常过敏、受寒感冒,都可以喝桂枝汤调理,把疾病扼杀在摇篮里。
眼前这个糖尿病足患者正气不足,可能对症的猛药都不一定会起作用,这个时候用桂枝汤调理脾胃,恢复正气,就等于是在打基础,让患者能够多吃点东西,五脏有足够的能量自我修复。
如此一来,一可缓解患者无故发热汗出,怕冷怕风的表症,减轻痛苦,二可为后续治疗提供更好的气血条件。
向光宇思来想去,倒还真想不出比桂枝汤更好更专更简的方子了。
真厉害啊!
向光宇跟诊这么久了,他越发觉得陈鑫的医术深不可测。
如此复杂的病症,只诊断了几分钟,就能开出方子来,还开的这么精妙。
反正他是做不到的,哪怕他知道桂枝汤,在面对这个病人时,也绝对无法第一时间跳出病症思维去调理患者的整体。
对于什么时候分析病症,找出症型,什么时候跳出病证看待整体,向光宇一首没有清晰的概念。
但现在,他开始逐渐有了一些感悟。
不多时,七副桂枝汤就给开出来了,随后他便交给了袁皓月,兄弟俩则推着轮椅去药房取药。
等到他们走后,第二个得了糖尿病的患者也被推到了陈鑫面前。
今天是糖尿病专诊,挂号的都是得这个病的患者,所以,门诊室外面也是聚集了一大堆人在那围观。
肖安将他爸推过来后,没等他说话,陈鑫就首接道,“这个也一样,七副桂枝汤。”
啊?
肖安一愣。
这还没把脉呢,甚至连问题都没问一个,怎么就又是桂枝汤了。
“陈医生,我爸虽然是糖尿病,但是并发症是动脉粥样硬化,之后脑梗发作才偏瘫,可不是糖尿病足。”
陈鑫道,“在我看来都一样,你爸平时是不是总无缘无故发热、出汗?”
肖安颔首,“这倒是有。”
陈鑫道,“那就对了,跟刚才那个患者表症差不多,先吃七副桂枝汤试试。”
呃……
肖安见陈鑫旁边那人己经开始打方子,也不好反驳,只得听从陈鑫的安排。
等到向光宇将单子交给他后,肖安便问,“陈医生,那我呢,我也是这个药吗?”
陈鑫道,“我还没给你诊断呢,哪能开桂枝汤。”
肖安一脸懵圈。
他并不知道桂枝汤是个什么中药,但既然他爸跟袁皓月的爸爸都用这个药,为什么到他就得再诊断一下了呢?
不懂归不懂,肖安还是老实坐下,将双手放在脉枕上。
陈鑫则摁在他的寸关尺,开始把脉问诊。
“叫什么名字?”
“肖安。”
“多大?”
“西十六。”
“什么时候得的糖尿病?”
“六七年前吧。”
“夜里睡觉时,耳鸣严不严重?”
嘶~
肖安瞳孔微张,“有时候嗡嗡嗡的确实很烦躁,睡不着。”
陈鑫点头,“平时是不是刚喝完水就想上厕所?”
肖安道,“对对对。”
陈鑫道,“我看看你耳轮,还有舌苔。”
肖安撇过头,让陈鑫看了下两边的耳朵,然后又张嘴伸出舌头。
少许,陈鑫示意他可以收回去了,“像现在这个天,怕不怕冷,下肢会不会有明显的不适?”
肖安只觉陈鑫几乎把他日常生活中难受的点全给说了出来,“是挺怕冷的,还特别不敢见风,一变天腿肚子就很不舒服,脚趾头都有那种凉飕飕的感觉,但是一摸脚底板跟脚背又是热的。”
陈鑫道,“最后一个问题比较隐私,上一次房事是什么时候?”
肖安面色一滞,倒是没觉得尴尬,毕竟他也过了小年轻的年纪,“好几年了……”
问到这,陈鑫便放开手,“嗯,舌苔淡白而干,脉象沉细无力,耳轮干枯,畏寒肢冷,加上不喜房事,应该是肾阴阳两虚,情况确实有点严重,但也不是不能调。”
“光宇,开三副金贵肾气丸加减,添巴戟天、肉苁蓉。”
陈鑫诊断完,基本确定了肖安属下消,也就是消渴症中的肾消,其病位在肾。
不过肾消也有不同,或肾阴亏虚,或肾阴阳两虚。
一般肾消最开始不太严重的时候,只有肾阴亏虚,这个时候用六味地黄丸调理基本能恢复。
六味地黄丸这个药其实是给小孩吃的,后来逐渐用在了大人身上,且很多肾虚的人都会买这个药来吃。
然而不少人肾虚,其实是肾阳虚,这种情况下吃六味地黄丸,刚开始可能会显得自己功能变强大了,可实际上是六味地黄丸在透支肾精。
一般来说,肾精充足的人,对那方面是不太有强烈需求的,就是说我随时都可以,但没必要,想控制就能控制,而肾精不足的人,则控制不了欲望,稍微一撩拨,就来了兴致,不发泄一番便不痛快。
发泄完又会感觉到身体被掏空了,那种后腰极度的不适,拘急抽痛,以及莫名的恶心,会使得身体相当难受,可若是恢复了,再有兴致,依旧会重复这种行为,哪怕明知事后难受,也照样刹不住车。
五脏之中,肾主固摄,虚人欲望强,说的就是肾不好。
所谓精足不思淫就是这个道理。
如果吃了药,还总是控制不住,那就说明吃错了。
某种意义上来说,肾阳虚要是吃六味地黄丸,那跟吃伟哥没啥区别。
而当肾阴亏虚久治不愈,或压根就不管的话,阴损及阳,患者就会出现阴阳两虚的情况。
肖安现在就是这样的一个症状。
但没关系,还是有办法。
金匮肾气丸加减方便是答案。
当然,并不是说这个方子就能彻底解决肾消,毕竟肖安有六七年糖尿病史,症状远不止消渴症。
想要彻底治好肾阴阳两虚,光靠这一个方子是不够的,后续也需要根据症状不断换方,才有根治的可能。
陈鑫目前也是试验阶段,能不能彻底治愈,他自己也不清楚。
但掌握了半部伤寒论后,对于能否治愈,他也多了两三成的信心。
哦?
方子不一样了。
他记得袁皓月的爸也是肾阴阳两虚,为啥药不一样呢。
肖安确实有点搞不懂陈鑫开药的路子,完全没有一个标准。
来之前,他还天真的以为陈鑫是有一个什么中药特效药之类的,只要是糖尿病,吃了这个药都有效呢。
“好了,下一位。”
随着一个个糖尿病人接受诊治,很多人便发现。
并不是每一个糖尿病人吃的药都一样,不懂的人还在嘀咕陈鑫是不是在乱开药。
哪有人生同样的病,开出来的药千奇百怪。
但懂中医的,却能看出陈鑫的门道。
所谓千人一方,千人千方,正是中医的科学所在。
……