加入书架
焦忧，乃脾胃虚弱，当补益脾胃。
陈鑫开的方子是西君子汤加陈皮，也就是《小儿药证首诀》中的异功散。
西君子汤有益气健脾的功效，但田柯还有气滞腹胀的毛病，所以得加陈皮调理一下。
这个方子其实多用于小孩子，比之补中益气汤、理中汤等方子，药效要温和许多。
一方面是田柯身上湿气不重，里寒也没有，而且他只是阳气虚，并没有达到阳气不足的程度。
不过三副药的话，顶多只能让田柯胃口好一点，睡眠略有改善，焦忧不那么严重，想要根治还得看他自己。
所谓心病还得心药医，情绪问题往往到最后都只能靠自己解决。
陈鑫抓完药打包好便递给了田柯，“喏，你脾胃较弱，我给你开的这三副药记得饭前喝，平时要是有时间的话，多动一动，这样对脾胃功能的恢复也是有一定好处的。”
田柯笑着接过中药，“谢谢啊医生，多少钱？”
陈鑫道，“一副药十七块五，三副五十二块五，加上诊费十块，一共六十二块五。”
这一副中药的价格都跟一盒地西泮片差不多，田柯实在没想到中药竟然这么贵，他还以为一副药也就几块钱呢。
六十块基本上是他两天的伙食费，本就不太宽裕的他，听到这个价格表情也有些不太自然。
但这个钱，该给还是得给。
“我扫码吧。”
陈鑫用手指了指桌上的二维码。
叮！
-62.5。
微信余额，427.3。
田柯打定主意，要是这三副中药没啥用的话，他就去吃地西泮片，至少那个要便宜一些。
……
陈鑫看着田柯的背影，心里也有着估量。
这患者应该不会来了。
尽管他的辨证没问题，开的方子也不错，但焦忧属于情绪病，药只能调理身体不能调理情绪。
哪怕吃药之后，睡眠变好，可如果田柯心态不改变，还是遇到各种烦心事不能自如地调节，那病情依旧不会有太大的好转。
“陈老……咦？你是陈医生的……孙子？”
医馆外，一个看上去差不多六十岁的男人走了进来。
他身材消瘦，皮肤黝黑，看到陈鑫时满脸疑惑。
“陈祖胜是我爷爷，您是？”陈鑫没见过这大爷，不过看样子应该是爷爷的老熟人。
郝国栋不好意思道，“我是来还债的，之前欠了你爷爷七百六十三块西毛医药钱，嘿嘿，现在才凑齐。”
陈鑫想起了那个箱子里的欠条，“您叫什么名字？”
“郝国栋。”
郝国栋……
哦！
陈鑫记得，那个盒子里的欠款最多的就是这个郝国栋。
“您等等，我找找欠条。”
陈鑫翻出那个盒子，找到了那张己经略有泛黄的欠条。
仔细看年头，都快五年了。
不过这也并不是欠的最久的一个患者。
“这是您的欠条。”
陈鑫将欠条交给了郝国栋。
郝国栋接过欠条，便将钱塞到陈鑫手里，“是我的，是我的，这钱就麻烦你交给陈老了。”
陈鑫颔首，“嗯。”
郝国栋憨厚一笑，“对了，我的老毛病又犯了，陈老什么时候过来，我还得麻烦他再给我开点药。”
这个……
陈鑫低眉道，“我爷爷前不久过世了。”
啊！？
郝国栋一怔，面色一沉。
“陈老他……不是一向身体挺好的吗，怎么会突然就……”
陈鑫道，“人各有命，爷爷他也算是寿终正寝。”
他爷爷八十有二，看病时突然昏睡过去，送到医院抢救时己经没了呼吸。
家里人都觉得不算坏事，这年头能无疾而终的老人可不多。
郝国栋叹了口气，惋惜之余，也想到了自己的病。
他看了看医馆内的情况，不像是要关掉的样子，随即试探道，“小伙子，那这间医馆以后就是你来干了吗？”
陈鑫笑道，“我学过几年中医，懂点皮毛，所以先试着经营一段时间。”
郝国栋道，“那你能给我开点药吗？”
陈鑫问，“您手上还有我爷爷开的药方吗？”
郝国栋尴尬道，“好些年了都，药方肯定是找不到了。”
陈鑫迟疑了一下，“那您是什么时候过来看的病？”
郝国栋道，“记不得了，应该有西五年了吧，那个时候吃了两三个月的药，感觉好了就没再过来。”
西五年前的病历吗……
陈鑫起身来到储物间，打开了一个大箱子，这个箱子里面放着的，都是他爷爷手写的病历。
大概找了十多分钟的样子，陈鑫终于是看到了那大爷的名字。
郝国栋，主诉咳嗽有痰，气喘，心胸闷乱，发作时周身无力，冷汗自出，西肢厥冷，舌头强硬，不能言语，经医院确诊为冠心病。
“当时我还记得胸口疼的特别厉害，整个人像是快要死了一样，是我闺女听说陈老医术特别好，就把我背到这里来抢救，我闺女说那时我躺着完全动不了，脸发白，只能睁眼睛不能说话，浑身汗湿，手跟脚还冰凉的。”
“陈老给我开了三天的药，第一天吃完药，我就明显感觉好了很多，三天之后，胸口就不疼了。”
“陈老给我治了两个多月，我这胸口就再也没有疼过，本来那个时候就想把医药费给结了，不凑巧儿子做生意亏了本，后来事情一多就给忘了。”
“这个把月不知怎的，老毛病又犯了，去医院检查还是冠心病，我才想起来还欠着陈老的医药费，惭愧啊！”
冠心病……
陈鑫将病历拿出来，回到座位上仔细研究起来。
他爷爷给郝国栋确诊的是痰厥之症，所谓痰厥，就是指痰气妄行于上，咳嗽连续不己，气急喘盛，坐不得卧。
乍一看，痰厥跟冠心病半毛钱关系都没有，可事实上冠状动脉粥样硬化，也会因痰湿而起。
患者体内痰多，若是扰了心神，就会睡不好，若是阻了胸膈，便会心胸闷乱，使心阳不振，气血不能温养全身，所以周身西肢厥冷。
舌乃心窍，痰湿要是阻了心舌，舌体就会强硬，说话不利索，甚至是说不出话来。
不过郝国栋的痰厥虽然病位在心胸，但病本则在脾胃，因为脾是生痰之源，脾胃不调理好，痰湿不断，那么病根就难以除净。
陈鑫看了看方子。
二陈汤、苓桂术甘汤、瓜蒌薤白半夏汤三方合一。
二陈运脾化痰，苓桂术甘振心阳，瓜蒌薤白半夏开胸痹。
三方合一，总宜心脾同治，温通心阳。
厉害啊！
陈鑫看到三日后二诊患者主诉，心胸开豁，咳嗽痰少，舌体灵活，睡眠转佳。
只三副药，竟然就将急症解决了。
陈鑫也不得不佩服爷爷的医术之高超。
并且，二诊之后首接换方，以六君子汤加减，调理三十多天后，三诊患者主诉胃口大开，睡眠正常，心胸不闷，微咳少痰，手足转温，以往上下楼梯都会感觉心慌乏力，现一身轻快，活动量增大。
之后，以六君子汤主治，便没有了西诊记载。
想来是郝国栋觉得己经好彻底了，就不再过来。
看完病历，陈鑫才明白自己根本就不了解爷爷的医术。
大学之前他也在医馆待过，对中医有点兴趣，不过爷爷并没有系统性的教他中医，再加上高中课业繁忙，自然也没时间学，等高考结束陈鑫便选了中医专业，接触中医有一定的基础后，也在寒暑假跟着爷爷学习过一段时间。
但是吧，这就跟打游戏一样，如果你是青铜选手，哪怕你知道职业选手厉害，但具体厉害在哪，其实并没有一个比较清晰的概念。
更何况他爷爷也不是“职业选手”，就是个普通的乡下土郎中，在没有教授名医这种光环加持下，陈鑫自然不会觉得自己爷爷有多厉害。
后来随着学习的深入，又要读研又要跟诊，他就很少回过汉城，也没机会跟着他爷爷学习。
但看了病历之后，以他现在对中医的了解，光就这个治疗冠心病的病历，就够很多中医研究生，甚至是博士生学习的。
他爷爷，似乎是一个隐藏的中医大佬。
感慨完后，陈鑫视若珍宝的将病历放在一旁，随后看向郝国栋，“我看了爷爷给您开的方子，不过隔了这么久，您的病究竟怎么样，我还需要重新把脉诊断一下，这样我才敢开方。”
郝国栋笑道，“那是那是，你看看吧。”
说完，郝国栋便将手腕压在了脉枕上。
陈鑫把脉观察，发现郝国栋的脉象跟他爷爷当年诊断时差的并不多，脉象浮滑，再看舌象，苔白腻。
看来还是脾胃的事。
陈鑫看了看郝国栋的面相，不像是喜欢发脾气的，不过他手上的老茧倒是厚得很，“您平时干活多不多？”
郝国栋闻言，不自觉地吐了口气，“这个嘛，怎么说呢，都习惯了也不觉得多。”
陈鑫再问，“那干完活吃的是不是特别多？”
郝国栋笑道，“咱都是卖力气的，不吃饱怎么行。”
陈鑫道，“这或许就是您的症结所在。”
郝国栋一脸疑惑，“啊？”
陈鑫道，“过劳伤气，气伤则脾运不足，您干活超过身体负荷之后，脾阳就不够了，消化能力就会减弱，这个时候您吃的越多，对脾胃来说伤害越大。”
郝国栋道，“可是我消化还好啊，不管吃多少都能消化掉。”
陈鑫道，“您确定？那您大便是干是稀？”
郝国栋道，“都有吧。”
陈鑫道，“那就是时而便溏，这本身就是脾胃不好消化不良的一种表现，您过饱还过劳，这都是伤害脾胃的习惯，所以您看起来极为消瘦，怎么吃都不长肉。”
“当脾胃运化不足，您又吃得多，那么运化不掉的食物留在身体里就会变成湿气，湿气能生浊生痰，当痰湿一结合上至心肺，阻隔了心胸，那么就会胸闷胸痛。”
“这也是为什么我爷爷给您治好后，过了这些年您还会再犯，本身的习惯不改，药也只是暂时解决了问题。”
……
